コラム
防風通聖散とは？効果・使い方・副作用・診療の確認点
このページでは、防風通聖散の作用、使い方、効果の限界と安全性を説明します。料金と個別の処方についてはSWIFTの関連診療案内をご確認ください。
防風通聖散は、腹部の皮下脂肪が多く便秘がちな方の肥満症などに用いる漢方薬です。どんな体質でも痩せる薬ではなく、漢方にも重い副作用があります。製品ごとの用量を守って使用します。
監修：森田 將 医師（日本泌尿器科学会 専門医・指導医／日本内分泌学会 専門医／医学博士）
防風通聖散は、腹部の皮下脂肪が多く便秘がちな方の肥満症などに用いる漢方薬です。どんな体質でも痩せる薬ではなく、漢方にも重い副作用があります。製品ごとの用量を守って使用します。
- 成分・分類
- 防風通聖散エキス
- 対象・適応
- ツムラ医療用の承認適応は腹部に皮下脂肪が多く便秘がちな方の肥満症、むくみ、便秘、高血圧に伴う症状などです。下痢しやすい、胃腸が弱い、体力が低下している方には合わないことがあります。
- 効果の評価
- 便通や腹部症状、体重の推移を診察で確認します。固定した日数で減量が起こるとは限りません。漫然と続けず、適応・症状に合っているかを医師と見直します。
- 院の診療
- 公開資料で確認できる提供情報を本文で区別。最終処方は診察で判断。
どんな薬か
複数の生薬を組み合わせた処方です。添文の薬理には動物実験の知見も含まれますが、それを人が必ず脂肪を燃やすという保証へ置き換えません。便通や体質を含めて適否を考えます。
対象と承認適応
ツムラ医療用の承認適応は腹部に皮下脂肪が多く便秘がちな方の肥満症、むくみ、便秘、高血圧に伴う症状などです。下痢しやすい、胃腸が弱い、体力が低下している方には合わないことがあります。
出典：薬剤固有の一次資料。院の採用品を当該資料の製剤と同一と推定しません。
効果の限界と診断が必要なケース
食事・活動量を変えなくても痩せるとはいえません。便が出たことで一時的に体重が減ることと、体脂肪の変化は別です。十分な変化がないまま長期使用したり、下剤を重ねたりしません。
規格と使い方の基本
医療用ツムラ製剤では通常成人1日7.5gを2～3回、食前または食間に服用します。製品が違えばエキス量や用量も変わります。SWIFT採用品のメーカーと包量は未確認なので、この数字を院の処方指示として扱わず、処方された説明を確認してください。
出典：薬剤固有の一次資料。院の採用品を当該資料の製剤と同一と推定しません。
飲み忘れた場合も2回分を一度に服用しません。次の服用時刻が近いときは1回分を飛ばすなど、実際の製品の説明や医師・薬剤師の指示を確認してください。
効果の時期と継続の判断
便通や腹部症状、体重の推移を診察で確認します。固定した日数で減量が起こるとは限りません。漫然と続けず、適応・症状に合っているかを医師と見直します。
副作用と注意したい症状
下痢、腹痛、悪心、動悸、不眠などがあり、重大な副作用として間質性肺炎、偽アルドステロン症、ミオパチー、肝障害、腸間膜静脈硬化症が記載されています。
出典：薬剤固有の一次資料。院の採用品を当該資料の製剤と同一と推定しません。
中止・受診の目安
発熱・咳・息苦しさ、強い脱力や足のつり、むくみ、黄疸は中止して速やかに相談します。長期使用中に腹痛や下痢・便秘、腹部膨満を繰り返す場合も受診してください。
使えない場合と飲み合わせ
心臓・腎臓の病気、高血圧、甲状腺機能亢進症、排尿障害、下痢しやすい体質は申告してください。甘草やグリチルリチンを含む他の薬、麻黄を含む漢方、エフェドリン系薬剤などとの重複に注意します。
出典：薬剤固有の一次資料。院の採用品を当該資料の製剤と同一と推定しません。
甘草を含むため、血圧や血液中のカリウム値に注意が必要です。低カリウム血症に伴って筋力低下などが起こることがあり、診察で血液検査などを行う場合があります。他の漢方薬、市販薬、サプリメントを含め、使っているものを医師・薬剤師に伝え、甘草・グリチルリチン、麻黄・エフェドリン、大黄などの重複を確認してください。
妊娠・授乳・対象者の注意
ツムラ医療用製剤の添付文書では、妊娠中または妊娠している可能性がある方には投与しないことが望ましいとされています。含有する大黄や無水芒硝の作用により流早産の危険性があるため、使用前に必ず医師へ伝えてください。授乳中は治療の有益性と母乳栄養の有益性を考慮して、授乳の継続または中止を検討します。大黄由来成分が母乳へ移行し、乳児に下痢を起こすことがあるため、医師へ相談してください。
あわせて行うケア
食事、運動、便通の状態を記録し、下痢を起こすほど飲み続けないことが大切です。市販の同名漢方を追加せず、薬の名前だけでなくパッケージを診察時に提示します。
保管と品質の確認
湿気を避け、直射日光の当たらない涼しい場所で保管します。生薬製剤は色の違いがあることもありますが、湿ったり異臭がする薬を自己判断で使用しません。
他の薬・治療との違い
リベルサスやマンジャロは別系統の薬で、同じ『ダイエット薬』でも承認適応や副作用、服用方法は違います。市販品と医療用の防風通聖散もエキス量や用法が異なる場合があります。
防風通聖散には医療用と市販の一般用製品があります。たとえばツムラ医療用製剤は「処方せん医薬品以外の医薬品」に分類され、市販のツムラ製品は第2類医薬品です。同じ名前でもエキス量、用法や注意事項は異なるため、説明をそのまま置き換えません。医療機関で受け取った薬は、実際の製品と医師・薬剤師の説明に従って使用してください。
SWIFTで診察・処方を相談するには
SWIFT公式医療ダイエットページでは防風通聖散90包・1か月4,800円（税込）を案内しています。メーカー・1包の量・個人の服用回数は診察で確認してください。
よくあるご質問
漢方なら副作用はありませんか？
副作用があります。息苦しさやむくみ、筋力の低下などは受診が必要です。
市販品と一緒に使えますか？
同名や似た生薬を含む薬を重ねないでください。成分の重複を薬剤師・医師が確認します。
便秘でなくても使えますか？
適応には体質・症状の条件があります。体重だけで自己選択せず診察で確認します。
医療監修
森田 將 医師（日本泌尿器科学会 専門医・指導医／日本内分泌学会 専門医／医学博士）。