コラム
デュタステリド(ザガーロ)とは?用途・製剤の違いと費用の確認点
このページでは、デュタステリドの作用、使い方、効果の限界と安全性を説明します。料金と個別の処方についてはSWIFTの関連診療案内をご確認ください。
デュタステリドは男性のAGAに用いる5α還元酵素阻害薬です。前立腺肥大症用の同成分製剤と目的を分け、女性や小児には使用しません。効果は継続して評価し、性機能や肝機能への影響も確認します。
監修:森田 將 医師(日本泌尿器科学会 専門医・指導医/日本内分泌学会 専門医/医学博士)
デュタステリドは男性のAGAに用いる5α還元酵素阻害薬です。前立腺肥大症用の同成分製剤と目的を分け、女性や小児には使用しません。効果は継続して評価し、性機能や肝機能への影響も確認します。
- 成分・分類
- デュタステリド
- 対象・適応
- ザガーロの承認適応は男性の男性型脱毛症です。女性、小児等、重度肝機能障害の方は禁忌です。アボルブなど前立腺肥大症用の製剤が存在しても、AGAへ自己転用しません。
- 効果の評価
- 12週間で改善が見られることもありますが、通常6か月の継続で効果を確認します。6か月以上使用しても改善がみられない場合は、添付文書では投薬中止とされています。医師が効果を確認し、中止・継続の必要性を判断します。
- 院の診療
- 公開資料で確認できる提供情報を本文で区別。最終処方は診察で判断。
どんな薬か
5α還元酵素の1型・2型を抑え、テストステロンからDHTができる過程を抑制します。DHTが関わる男性型脱毛症を対象にする薬で、すべての脱毛に効果があるわけではありません。
対象と承認適応
ザガーロの承認適応は男性の男性型脱毛症です。女性、小児等、重度肝機能障害の方は禁忌です。アボルブなど前立腺肥大症用の製剤が存在しても、AGAへ自己転用しません。
出典:薬剤固有の一次資料。院の採用品を当該資料の製剤と同一と推定しません。
効果の限界と診断が必要なケース
即日で髪が増える薬ではなく、進行や毛髪の状態を数か月単位で評価します。服用を増やせば必ず発毛が増えるとはいえず、効かない場合は脱毛の診断自体を見直します。
規格と使い方の基本
AGA用承認用法は成人男性に1日1回0.1mg、必要に応じて0.5mgです。カプセルはかまずに飲み、漏れた内容物に触れないようにします。院の配合錠はザガーロの単剤カプセルとは異なるため、成分量と処方指示を確認します。
出典:薬剤固有の一次資料。院の採用品を当該資料の製剤と同一と推定しません。
効果の時期と継続の判断
12週間で改善が見られることもありますが、通常6か月の継続で効果を確認します。6か月以上使用しても改善がみられない場合は、添付文書では投薬中止とされています。医師が効果を確認し、中止・継続の必要性を判断します。
副作用と注意したい症状
性欲の低下、勃起機能の低下、射精の変化、乳房の症状などがあります。肝機能障害や黄疸にも注意し、気分の落ち込みなど心身の変化は早めに伝えてください。
出典:薬剤固有の一次資料。院の採用品を当該資料の製剤と同一と推定しません。
中止・受診の目安
黄疸、強い倦怠感、食欲低下、乳房のしこりなどは診察で確認します。息苦しさや顔・喉の腫れなど過敏症が疑われるときは追加服用せず速やかに受診してください。
使えない場合と飲み合わせ
女性・小児等、重い肝障害、5α還元酵素阻害薬への過敏症では使いません。CYP3A4阻害薬などは血中濃度に影響するため併用を確認します。PSA値を下げるので、前立腺検査の医療者へ服用を申告してください。
出典:薬剤固有の一次資料。院の採用品を当該資料の製剤と同一と推定しません。
妊娠・授乳・対象者の注意
女性や小児は、カプセルから漏れた薬剤に触れないでください。触れた場合は直ちに石鹸と水で洗ってください。女性は服用できません。
あわせて行うケア
同じ条件で写真を撮り、増毛の印象だけでなく進行と副作用を振り返ります。フィナステリドを自己追加せず、採血や前立腺検査のときは薬名を伝えます。
保管と品質の確認
国内ザガーロは室温で保管し、光と湿気を避けるためPTP包装のまま保存するよう添文に示されています。カプセルが破れたり液が漏れたりした場合は使用せず、処方元へ相談します。当院の採用品や配合錠を国内ザガーロと同一視せず、保存条件は実物表示に従ってください。
他の薬・治療との違い
フィナステリドは主に2型を抑えます。作用の違いはありますが、デュタステリドが全員に優れるという意味ではありません。ミノキシジルは別の作用を持ち、配合すれば内服ミノキシジルの未承認性も説明が必要です。
デュタステリドの価格だけで判断しないために
デュタステリドを調べると、AGA用の単剤、ミノキシジルを含む配合薬、前立腺肥大症用の同成分製剤などが見つかります。含量が同じという理由で用途や製品を同一と考えず、処方目的を確認してください。
費用を比べるときは、製品名、含量、カプセル・錠剤の数量、診察料と受取費用を確認します。現在の薬を他の製品へ自分で置き換えず、SWIFTの関連診療案内から相談してください。実際の採用品や在庫は別途確認が必要です。
SWIFTで診察・処方を相談するには
SWIFTの公式案内には単剤とミノキシジルを含む配合製剤の掲載があります。各製剤の承認状態・全成分・実際の処方製品・規格・最新費用は診察で確認してください。
よくあるご質問
ザガーロと同じですか?
ザガーロはAGA用のデュタステリドの商品名です。配合錠や前立腺用製剤まで同じとはいえません。
女性も飲めますか?
女性は禁忌です。男性向けの薬を分けて飲まないでください。
PSA検査に影響しますか?
PSA値が低くなるため、検査を行う医療者へ必ず服用を伝えます。
0.5mgという表示だけで同じ治療薬と考えてよいですか?
同じ成分と含量でも、製品の用途や単剤・配合の違いを確認する必要があります。名称・含量だけで院採用品や処方目的を決めず、診察時に実際の製剤を確認してください。
医療監修
森田 將 医師(日本泌尿器科学会 専門医・指導医/日本内分泌学会 専門医/医学博士)。