コラム
フィナステリド（プロペシア）とは？単剤・配合薬の違いと処方前の確認点
このページでは、フィナステリドの作用、使い方、効果の限界と安全性を説明します。料金と個別の処方についてはSWIFTの関連診療案内をご確認ください。
フィナステリドは男性型脱毛症の進行を遅らせる薬です。毎日継続して評価しますが、女性の薄毛やすべての脱毛に使える薬ではありません。配合内服と国内承認単剤を区別します。
監修：森田 將 医師（日本泌尿器科学会 専門医・指導医／日本内分泌学会 専門医／医学博士）
フィナステリドは男性型脱毛症の進行を遅らせる薬です。毎日継続して評価しますが、女性の薄毛やすべての脱毛に使える薬ではありません。配合内服と国内承認単剤を区別します。
- 成分・分類
- フィナステリド
- 対象・適応
- 国内承認は男性の男性型脱毛症の進行遅延です。他の脱毛症や女性への適応はありません。20歳未満の有効性・安全性は確立されていないため、自己判断で服用しません。
- 効果の評価
- 3か月で変化が出る場合もありますが、通常6か月の継続で効果を確認します。6か月以上使用しても進行遅延がみられない場合は、添付文書では投薬中止とされています。医師が効果を確認し、中止・継続の必要性を判断します。
- 院の診療
- 公開資料で確認できる提供情報を本文で区別。最終処方は診察で判断。
どんな薬か
5α還元酵素2型を抑え、DHTの生成を減らします。AGAに関わる作用を抑える薬で、毛根へ直接栄養を足すサプリメントではありません。
対象と承認適応
国内承認は男性の男性型脱毛症の進行遅延です。他の脱毛症や女性への適応はありません。20歳未満の有効性・安全性は確立されていないため、自己判断で服用しません。
出典：薬剤固有の一次資料。院の採用品を当該資料の製剤と同一と推定しません。
効果の限界と診断が必要なケース
すでにある薄毛を必ず元どおりにする薬ではありません。円形脱毛症、急激な脱毛、炎症を伴う頭皮では別の診断が必要です。増量による効果の増強は確認されていません。
規格と使い方の基本
国内単剤の承認用法は成人男性1日1回0.2mg、必要時に増量しても1日1mgまでです。分割・粉砕を避けます。院のミノキシジル配合製剤を使う場合は、単剤の添文だけでは安全性説明が完成しないため、全成分の処方指示を確認します。
出典：薬剤固有の一次資料。院の採用品を当該資料の製剤と同一と推定しません。
効果の時期と継続の判断
3か月で変化が出る場合もありますが、通常6か月の継続で効果を確認します。6か月以上使用しても進行遅延がみられない場合は、添付文書では投薬中止とされています。医師が効果を確認し、中止・継続の必要性を判断します。
副作用と注意したい症状
性欲低下、勃起機能や射精の変化などに注意します。肝機能障害、過敏症も報告されています。因果関係が明らかでないものを含め自殺関連の報告も添文にあるため、気分の落ち込みや強い不安を放置しないでください。
出典：薬剤固有の一次資料。院の採用品を当該資料の製剤と同一と推定しません。
中止・受診の目安
黄疸、強い倦怠感、顔や喉の腫れなどは追加服用せず受診します。自殺を考えたり自殺を試みたりした場合は服用を中止し、速やかに医師等に連絡してください。うつ病・うつ状態や自殺念慮・自殺企図の既往も診察時に伝えてください。
使えない場合と飲み合わせ
成分への過敏症、妊娠中・妊娠の可能性がある女性、授乳中の女性は禁忌です。肝疾患の既往や他のAGA薬を申告します。PSA検査では値を下げる影響があるため、服用を伝えてください。
出典：薬剤固有の一次資料。院の採用品を当該資料の製剤と同一と推定しません。
妊娠・授乳・対象者の注意
割れたり砕けたりした錠剤を妊娠中・妊娠の可能性がある女性や授乳中の女性が扱わないようにします。男子胎児への影響のおそれがあるためです。正常なコーティング錠と破損錠の取扱いは区別します。
あわせて行うケア
用量を増やさず、写真や診察所見で経過を確認します。ミノキシジルを含む配合錠に追加の内服ミノキシジルを重ねないでください。
保管と品質の確認
国内単剤は室温保存です。錠剤を割らず元の包装に入れ、子どもや服用対象でない家族が触れないようにします。院配合製剤は実物表示を確認します。
他の薬・治療との違い
デュタステリドは5α還元酵素1型・2型に作用します。ミノキシジル外用とは作用が異なり、組み合わせの適否は診察で判断します。単剤と未承認内服成分を含む配合製剤の承認状況を混ぜません。
フィナステリドの費用・処方を確認するとき
フィナステリドの値段を比べるときは、単剤かミノキシジルなどを含む配合薬かを先に確認してください。同じ成分名でも、製品・含量・錠数が違えば、掲載価格だけでは比較できません。
相談時は現在使っている薬の名前・含量・服用方法を伝え、実際に処方される製品と、診察料や受取にかかる費用を含む総額を確認します。SWIFTの現在の料金と受診方法は関連診療案内をご覧ください。予約は処方や在庫を確約するものではありません。
SWIFTで診察・処方を相談するには
SWIFTの公式案内には単剤とミノキシジルを含む配合製剤の掲載があります。各製剤の承認状態・全成分・実際の処方製品・規格・最新費用は診察で確認してください。
よくあるご質問
プロペシアと違いますか？
プロペシアはフィナステリド単剤の商品名です。成分名と商品名、配合製剤は区別します。
1mgより増やせますか？
国内AGA用の上限は1日1mgです。自己増量しません。
いつまで飲みますか？
効果を保つには継続が必要ですが、定期的に効果と副作用を見て必要性を判断します。
通販の値段と院の料金はそのまま比較できますか？
成分名だけでなく、単剤・配合、含量、数量と費用に含まれる項目をそろえて比較します。院の実際の採用品と支払総額は診察時に確認してください。
医療監修
森田 將 医師（日本泌尿器科学会 専門医・指導医／日本内分泌学会 専門医／医学博士）。