シルデナフィル

ED（勃起不全）の治療に用いられる内服薬で、PDE5阻害薬に分類されます。ED治療薬としてもっとも早くから使われてきた成分です。

陰茎海綿体の血管を広げて血流を保ちやすくすることで、性的刺激があったときに勃起しやすい状態をつくります。性欲そのものを高める薬ではありません。

タダラフィルと比べて作用時間は短めですが、効きはじめが比較的早いとされています。使用するタイミングがはっきりしている場合に選ばれることが多い薬剤です。

服用後およそ30分〜1時間で効果があらわれ、4〜5時間持続するとされています。発現までの時間・持続時間には個人差があります。

食事の影響（重要）
タダラフィルと異なり、食事の影響を受けやすい薬剤です。とくに脂質の多い食事の直後に服用すると吸収が妨げられ、効果があらわれにくくなります。食後2時間以上あけて、できるだけ空腹の状態で服用してください。

飲酒の影響
少量であれば大きな問題はないとされていますが、多量の飲酒は勃起機能を妨げ、血圧低下を強めるおそれがあります。

作用時間が4〜5時間と限られるため、服用のタイミングを計画しやすい場面に向いています。

次の薬剤とは併用できません。血圧が急激に低下し、危険な状態になるおそれがあります。

• 硝酸剤・NO供与剤（ニトログリセリン、硝酸イソソルビド、亜硝酸アミルなど）
• sGC刺激薬（リオシグアト）

次の薬剤とは併用に注意が必要です。診察時に必ずお申し出ください。

• α遮断薬、降圧薬（血圧が下がりすぎることがあります）
• CYP3A4を阻害する薬（イトラコナゾール、リトナビル、クラリスロマイシンなど。本剤の血中濃度が上がることがあります）
• 他のED治療薬（併用しないでください）

グレープフルーツジュースは血中濃度を上げることがあるため、服用前後は避けてください。市販薬・サプリメント・健康食品を使用している場合も、診察時にお伝えください。