オンライン診療・処方 | シミ・色素沈着
皮膚の入れ替わりを促し、たまったメラニンを外へ押し出していく外用薬です。ハイドロキノンと組み合わせて使うことが多く、使い始めに赤みや皮むけが出るのが特徴です。国内では未承認の医薬品です。
トレチノインは5g 2,980円です。 皮膚の入れ替わりを促し、たまったメラニンを外へ押し出していく外用薬です。ハイドロキノンと組み合わせて使うことが多く、使い始めに赤みや皮むけが出るのが特徴です。国内では未承認の医薬品です。
| 項目 | 規格 | 料金（税込） |
|---|---|---|
| トレチノイン | 0.05% 5g | 5g 2,980円 |
| ハイドロキノン ＋ トレチノイン セット | 各5g（5% / 0.05%） | 5,280円 |
| 診察料 | — | 0円 |
| 送料 | — | 550円 |
| 初回お支払いの目安 | 3,530円〜 | |
表示はすべて税込です。当院の治療は自由診療で、健康保険は適用されません。処方数量により総額は変わります。
シミ（老人性色素斑）、炎症を起こしたあとの色素沈着、小じわ、ニキビなどに用いられる外用薬です。ビタミンA誘導体（レチノイド）の一種で、皮膚の表皮細胞の入れ替わり（ターンオーバー）を促します。
メラニンは表皮の細胞とともに少しずつ外へ押し出されていきます。トレチノインはこの入れ替わりを速めることで、たまったメラニンの排出を助けます。
ハイドロキノンが「新しいメラニンを作らせにくくする」のに対し、トレチノインは「すでにあるメラニンを外へ出す」役割です。向きが違うため、両方を組み合わせて使うことがあります。
効果の出方には個人差があります。
| 市販の化粧品 | 当院で処方するもの | |
|---|---|---|
| 成分 | レチノールなどのビタミンA誘導体 | トレチノイン（レチノイン酸） |
| 成分どうしの関係 | 体内でレチノイン酸に変換されてはたらきます | レチノイン酸そのものです |
| 位置づけ | 化粧品 | 医薬品（国内未承認）。医師の処方が必要です |
| 経過の確認 | ご自身で判断します | 医師が確認し、量と頻度を調整します |
はじめは隔日〜週2・3回から始め、肌の反応を見ながら徐々に頻度を増やしていきます。洗顔後にごく少量を、気になる部分にだけ塗ります。
進め方のめやす
使い始めて2〜3日ほどで、赤み・皮むけ・かさつき・ヒリつきが出ることがあります。これはこの薬に想定される反応で、多くは2週間ほどで落ち着いていきます。強い痛みや腫れが出た場合は中止してご相談ください。
一定期間使ったあとに休薬期間を置く使い方をします。進み方は肌の状態によって変わるため、実際の頻度と期間は診察で決めます。
使い始めて2〜3日で赤み・皮むけといった反応が出はじめ、2週間ほどで落ち着いてくることが多いとされています。
シミが薄くなってきたと感じるまでには、2〜3か月程度かかるのが一般的です。皮膚の入れ替わりは28〜45日ほどの周期とされ、年齢や体質によって変わります。1か月の時点で変化が乏しくても、続けるかどうかを診察でご相談ください。
一定期間使用したら休薬期間を置き、様子を見ながら再開する使い方をします。効果の出方には個人差があります。
使い始めに多いもの（想定される反応）
赤み、皮むけ、かさつき、ヒリヒリする感じ。これらは薬の作用によるもので、多くは2週間ほどで落ち着きます。
注意が必要なもの
・強い痛み、腫れ、水ぶくれ
・かゆみを伴う湿疹（かぶれ）
・使用後に色素沈着が濃くなる（炎症後色素沈着）
強い症状が出た場合は使用を中止し、ご相談ください。使用量や頻度の調整、別の治療法への切り替えをご提案します。
紫外線を浴びると刺激や色素沈着が強まることがあります。使用中は季節を問わず日焼け止めをご使用ください。
使用中の化粧品やスキンケアの内容は、診察時にお聞きします。
トレチノインは、日本国内で薬機法上の承認を受けていない医薬品です。医師が医学的に必要と判断した場合に限り、自由診療として処方しています。
本剤は、当院で調製している院内製剤です。
医師が医学的に必要と判断した場合に限り、自由診療として調製し、処方しています。市販されている製品を仕入れて販売しているものではありません。調製・保管は当院で管理しています。
外用のトレチノイン製剤として、日本国内で薬機法上の承認を受けたものはありません。
内服のトレチノイン製剤（ベサノイドカプセル）は急性前骨髄球性白血病の治療薬として国内で承認されていますが、適応も剤形も本剤とは異なります。本剤と同じ効能・効果で国内承認された外用医薬品は存在しません。
国内未承認のため、日本人における有効性・安全性のデータは限られています。
次に当てはまる方には処方できません。
ビタミンA誘導体は胎児に影響を及ぼすおそれがあることが知られています。妊娠の可能性がある方は必ず診察時にお申し出ください。
上記に該当しない場合でも、皮膚の状態や併用中の薬によっては処方できないことがあります。
| 薬剤 | 成分 | 規格 | 効果の目安 | 料金（税込） |
|---|---|---|---|---|
| トレチノイン（このページ） 国内未承認 | トレチノイン | 0.05% 5g | 2〜3日で赤み・皮むけ / 変化は2〜3か月 | 5g 2,980円 |
| ハイドロキノン 国内未承認 | ハイドロキノン | 5% 5g | 1か月で変化を感じる方が多い / 3か月で判断 | 5g 2,980円 |
どの薬が適しているかは、既往歴・併用薬・生活習慣によって変わります。最終的な選択は診察時に医師とご相談ください。
起こることがあります。使い始めて2〜3日ほどで赤み・皮むけ・かさつきが出ることがあり、これはこの薬に想定される反応です。多くは2週間ほどで落ち着きます。強い痛みや腫れ、かゆみを伴う湿疹が出た場合は使用を中止してご相談ください。
役割が違うため、組み合わせて使うことがあります。トレチノインはたまったメラニンを外へ押し出す働き、ハイドロキノンは新しいメラニンを作らせにくくする働きです。併用する場合はトレチノインを先に塗ります。当院では2剤のセットもご用意しています。適した組み合わせは診察でご相談ください。
使えません。ビタミンA誘導体は胎児に影響を及ぼすおそれがあることが知られており、妊娠中の方、妊娠している可能性がある方、妊娠を希望している方、授乳中の方には処方できません。妊娠の可能性がある場合は必ず診察時にお申し出ください。
シミが薄くなってきたと感じるまでには2〜3か月程度かかるのが一般的です。皮膚の入れ替わりは28〜45日ほどの周期とされ、年齢や体質によって変わります。効果の出方には個人差があります。
処方を受ける場合の診察料は0円です。オンライン診療では薬剤代と送料550円のみのご負担となります。
可能です。当院は初診からオンライン診療に対応しています。ご予約後にWEB問診へご記入いただき、情報通信機器を通して医師が診察します。お薬は全国へ配送します。肌の状態によっては、来院しての診察をご案内する場合があります。
使えません。シミの治療は自由診療のため、費用は全額自己負担となります。表示している価格はすべて税込です。処方を受ける場合の診察料は0円で、薬剤代と送料550円のみのご負担です。
多くの場合は2剤を組み合わせて使います。トレチノインはたまったメラニンを外へ押し出す働き、ハイドロキノンは新しいメラニンを作らせにくくする働きで、向きが違うためです。ただしトレチノインは使い始めに赤みや皮むけが出やすいため、肌の状態によってはハイドロキノンから始めることもあります。当院では2剤のセット（5,280円）もご用意しています。診察でご提案します。
医療監修 森田 將 監修医師
最終更新: ／ 本ページの情報は掲載時点のものです。当院の治療はすべて自由診療で、健康保険は適用されません。診断・処方は医師の診察を経て行います。
オンライン診療なら、来院せずに処方まで完結します。
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