コラム
日本脱发治疗药物比较：非那雄胺、度他雄胺与米诺地尔的区别和选择
了解日本脱发治疗药物时，请先分清口服与外用、不同成分及适用人群。下文以药物理解与诊察前确认事项为主。
本页介绍AGA治疗药物指南的作用、用法、疗效局限和安全性。费用和个人处方事项请查看SWIFT相关诊疗说明。
AGA治疗根据脱发诊断选择抑制进展药物或外用生发药。不要仅凭药名选择网购，应确认批准状态、成分、疗效评估时间和副作用。含日本未获批口服米诺地尔的复方需另行说明。
监修医生：森田 將 医师
AGA治疗根据脱发诊断选择抑制进展药物或外用生发药。不要仅凭药名选择网购，应确认批准状态、成分、疗效评估时间和副作用。含日本未获批口服米诺地尔的复方需另行说明。
- 成分与分类
- AGA治疗药物指南
- 适用人群与适应证
- 应区分男性型、女性型脱发、斑秃或突然脱发。不得将男性AGA用5α还原酶抑制剂用于女性。
- 疗效评估
- 非那雄胺和度他雄胺通常持续约6个月评估疗效。外用也需遵守产品评估时段，以同条件照片和诊察所见观察。避免无目的继续，定期评估必要性。
- 本院诊疗
- 正文区分公开资料中已确认的服务信息。是否开具处方由诊察决定。
选择治疗前需要比较的要点
| 药物或给药方式 | 本文介绍的区别 |
|---|---|
| 非那雄胺与度他雄胺 | 抑制DHT生成。不得将男性AGA用药用于女性。 |
| 外用米诺地尔 | 支持毛发生长。需遵守外用产品说明及各产品的评估时段。 |
| 含口服米诺地尔的复方制剂 | 口服米诺地尔在日本未获批准，其批准情况与风险不同于外用药。需确认全部成分并避免重复使用。 |
本表是正文摘要，不代表已确认本院实际采用的产品、费用或个人处方。具体用法和注意事项请阅读各药物说明。
这是一种什么药
非那雄胺与度他雄胺抑制DHT生成过程，外用米诺地尔支持毛发生长。作用不同，不代表含量越多或成分越多就一定更好。
适用人群与日本获批适应证
应区分男性型、女性型脱发、斑秃或突然脱发。不得将男性AGA用5α还原酶抑制剂用于女性。
来源：本药物的一手资料。不据此推定本院采用的产品与该资料中的制剂相同。
疗效的局限与需要明确诊断的情况
不能保证头发恢复原状，也不是几天内评估变化的治疗。不要将瘢痕性脱发或炎症疾病认定为AGA，出现头皮症状时也需考虑面诊。
规格与基本用法
遵守各药处方指示和外用说明，区分日本获批单方与含未获批成分复方。不要自行追加非那雄胺、度他雄胺或米诺地尔导致重复。
来源：本药物的一手资料。不据此推定本院采用的产品与该资料中的制剂相同。
何时评估疗效及是否继续用药
非那雄胺和度他雄胺通常持续约6个月评估疗效。外用也需遵守产品评估时段，以同条件照片和诊察所见观察。避免无目的继续，定期评估必要性。
副作用与需要留意的症状
5α还原酶抑制剂需观察性功能和肝功能变化，外用米诺地尔注意头皮刺激。口服米诺地尔还可能水肿、心悸等心血管影响，不能把外用批准套用为口服安全性。
来源：本药物的一手资料。不据此推定本院采用的产品与该资料中的制剂相同。
停药与就医的判断参考
黄疸、明显乏力、胸痛、呼吸困难或明显水肿需及时就医。明显情绪低落或性功能变化，也应在继续治疗前告知医生。
不可使用的情况与药物合用
需按成分确认女性、儿童、妊娠哺乳、肝病、心肾病或降压药等限制。进行PSA检查时应告知非那雄胺或度他雄胺使用。
来源：本药物的一手资料。不据此推定本院采用的产品与该资料中的制剂相同。
妊娠、哺乳与适用人群的注意事项
不要把男性AGA口服药给女性、孕妇或哺乳者。也需注意破损非那雄胺片或泄漏度他雄胺胶囊的处理。
配合治疗的日常护理
不要强力摩擦头皮，也应改善睡眠饮食。但生活改善不能代替医学AGA治疗，突然脱发时需检查药物、其他疾病或营养变化。
保存与质量确认
遵循各药实际标签。复方需确认全部成分，外用需确认浓度和对象。无说明书个人进口产品不能当作与正规处方相同管理。
与其他药物或治疗的区别
分别考虑抑制进展的口服药与支持生发的外用药。日本皮肤科学会2017年指南推荐外用米诺地尔，并认为不应使用口服。本院复方口服提供与学会推荐不同，需说明日本未获批和风险。
如何在SWIFT咨询诊察与处方
SWIFT官方AGA、FAGA页面介绍Hair Revival、Hair Revival-d、女性用Hair Revival-FF及外用米诺地尔。不能将复方口服提供表述为各成分日本获批单方销售，价格和实际产品应在官方页面及诊察中确认。
常见问题
在线诊疗不需要诊察吗？
需要诊察，部分症状可能需要面诊或追加检查。
复方片都在日本获批吗？
单方批准与复方批准不同，口服米诺地尔在日本未获批。
女性也可以用相同药物吗？
不得挪用男性非那雄胺或度他雄胺，需要确认诊断和产品。
医疗审阅
森田 將 医师（日本泌尿器科学会专科医师、指导医／日本内分泌学会专科医师／医学博士）。