コラム
非那雄胺在日本：Propecia、单方与复方的区别及就诊确认
了解日本的非那雄胺信息时，请分别确认成分、商品名和实际产品，结合下文核对用法、停药及安全注意事项。
本页介绍非那雄胺的作用、用法、疗效的局限与安全性。费用和个人处方事项请查看SWIFT相关诊疗说明。
非那雄胺用于延缓男性型脱发的进展。需要每天持续用药并评估疗效，但并不适用于女性脱发或所有类型的脱发。应区分复方口服制剂与日本获批的单方制剂。
监修医生：森田 將 医师
非那雄胺用于延缓男性型脱发的进展。需要每天持续用药并评估疗效，但并不适用于女性脱发或所有类型的脱发。应区分复方口服制剂与日本获批的单方制剂。
- 成分与分类
- 非那雄胺
- 适用人群与获批适应证
- 日本获批适应证为延缓男性的男性型脱发进展。不适用于其他脱发疾病或女性。20岁以下人群的有效性和安全性尚未确立，不应自行服用。
- 疗效评估
- 部分人在3个月时可能出现变化，但通常持续用药6个月后评估疗效。使用至少6个月后仍未延缓进展时，说明书要求停止用药，由医生评估疗效及是否需要停药或继续治疗。
- 本院诊疗
- 正文区分公开资料中已确认的服务信息。是否开具处方由诊察决定。
这是一种什么药
抑制2型5α还原酶，减少DHT的生成。这是抑制与AGA相关作用的药物，并不是直接给毛根补充营养的保健品。
适用人群与获批适应证
日本获批适应证为延缓男性的男性型脱发进展。不适用于其他脱发疾病或女性。20岁以下人群的有效性和安全性尚未确立，不应自行服用。
来源：本药物的一手资料。不据此推定本院采用的产品与该资料中的制剂相同。
疗效的局限与需要明确诊断的情况
不能保证使已有的脱发完全恢复原状。斑秃、突然脱发或头皮伴有炎症时，需要另行诊断。尚未确认增加剂量能够增强疗效。
规格与基本用法
日本获批单方制剂的用法为成年男性每日1次0.2mg，必要时增加剂量也不得超过每日1mg。避免分割或碾碎。使用本院含米诺地尔的复方制剂时，仅靠单方说明书不足以完成安全性说明，需要确认全部成分的处方用法。
来源：本药物的一手资料。不据此推定本院采用的产品与该资料中的制剂相同。
何时评估疗效及是否继续用药
部分人在3个月时可能出现变化，但通常持续用药6个月后评估疗效。使用至少6个月后仍未延缓进展时，说明书要求停止用药，由医生评估疗效及是否需要停药或继续治疗。
副作用与需要留意的症状
注意性欲减退、勃起功能或射精方面的变化。也有肝功能损害和过敏反应的报告。说明书还记载了包括因果关系尚不明确的自杀相关报告，因此不要忽视情绪低落或强烈焦虑。
来源：本药物的一手资料。不据此推定本院采用的产品与该资料中的制剂相同。
停药与就医的判断参考
出现黄疸、明显乏力、面部或咽喉肿胀等症状时，不要继续服药，应就医。出现自杀念头或自杀企图时，应停止服药并立即联系医生。就诊时也应告知抑郁状态、自杀念头或自杀企图的既往史。
不可使用的情况与药物合用
对成分过敏者、妊娠或可能妊娠的女性以及哺乳期女性禁用。告知医生既往肝病及正在使用的其他AGA药物。药物会使PSA检查值降低，应告知检查人员正在服药。
来源：本药物的一手资料。不据此推定本院采用的产品与该资料中的制剂相同。
妊娠、哺乳与适用人群的注意事项
妊娠或可能妊娠的女性以及哺乳期女性应避免接触破裂或粉碎的药片，因为可能影响男性胎儿。完整包衣片与破损药片的接触注意事项应区分。
配合治疗的日常护理
不要增加剂量，通过照片和诊察结果观察变化。服用含米诺地尔的复方片时，不要再额外服用口服米诺地尔。
保存与质量确认
日本单方制剂在室温下保存。不要掰开药片，放在原包装中，避免儿童或不属于用药对象的家人接触。本院复方制剂应查看实际产品标签。
与其他药物或治疗的区别
度他雄胺作用于1型和2型5α还原酶。与外用米诺地尔的作用不同，是否适合联合使用由诊察决定。不要混淆单方制剂与含有日本未获批口服成分的复方制剂的批准状态。
在日本咨询购买非那雄胺前，先核对什么？
查找非那雄胺在日本的价格或购买信息时，请先区分Propecia、单方仿制药与含米诺地尔的复方制剂。成分名称相同，不代表规格、片数和产品组成相同，也不能直接用一个商品的价格代表所有产品。
就诊前可准备现用药的名称、含量和用法。通过本页的同语言诊疗说明确认受诊方式，并向本院核对实际产品、诊察费、领取或配送费用及总额。预约不等于保证开药、指定品牌或有库存。
如何在SWIFT咨询诊察与处方
SWIFT官方说明同时介绍单方药和含米诺地尔的复方制剂。各产品的批准状态、全部成分、实际处方产品、规格及最新费用需通过诊察确认。
常见问题
与Propecia有什么区别？
Propecia是非那雄胺单方制剂的商品名。应区分成分名、商品名与复方制剂。
可以增加到1mg以上吗？
日本获批AGA用药的剂量上限是每日1mg。不要自行增加剂量。
需要服用到什么时候？
维持疗效需要持续用药，但应定期检查疗效与副作用，判断是否仍需继续。
在日本比较非那雄胺价格时，需要核对哪些项目？
请同时核对单方或复方、每片含量、片数及费用包含项目。相关诊疗页面负责说明本院服务，实际产品与支付总额仍需确认；不要把个人进口或其他商家的产品视为本院采用的同一产品。
医疗审阅
森田 將 医师（日本泌尿器科学会专科医师、指导医／日本内分泌学会专科医师／医学博士）。