东京银座旁的医疗减重（俗称减肥针）——先把注意事项说清楚

Mounjaro 与 Rybelsus 在日本批准用于治疗2型糖尿病。日本并未批准两者作为减重药物。以减重为目的开具是合法且常见的做法，但这超出批准适应症范围，是依医生的判断与责任进行的。这代表全额自费，且涵盖批准药物使用伤害的救济制度并不适用。

Mounjaro是每周自行注射一次；Rybelsus是每日1片，须空腹服用，且服用后有严格的等待时间才能进食。片剂起始费用较低，每月¥12,800。医生会与您讨论哪一种更符合您实际的生活方式。

会，而且我们确实会这么做。若测得的 BMI 低于25，本院不会为减重开具 GLP-1药物；若血液检查或病史显示不适合，同样不会开具。BMI 是在诊所现场测量，并非依您口述认定。建议在前来就诊前先了解这一点。

以西方标准来看确实偏低。BMI 25是日本肥胖学会将肥胖分类的门槛，而欧美大多数地区通常以 BMI 30作为标准。日本的门槛较低，是因为东亚人种在体重较低的阶段就容易出现代谢问题——高血糖、高血压、脂肪肝。本院采用日本的标准，因为本院是在日本执业的诊所。

肝功能（AST、ALT、γ-GTP）、肾功能（肌酐、eGFR）、胰腺酵素（淀粉酶、脂肪酶）、甲状腺功能（TSH、FT4），以及血糖（HbA1c 与空腹血糖）。这些药物作用于胰腺，并经肝脏与肾脏代谢清除，因此这组检查决定了该药物对您个人是否安全。医生会在决定是否开具前详阅结果。

如果您符合资格，或许应该选择它。Zepbound含有与 Mounjaro相同的有效成分——Tirzepatide——且已在日本批准用于肥胖治疗（2024年12月批准，2025年3月起纳入医保），条件为 BMI 27并合并两项以上与体重相关的疾病，或 BMI 35。医保报销的治疗费用会比本院自费收费更低。请在就诊时提出，我们会坦白告诉您哪条途径更适合您。

这正是需要做血液检查与订定 BMI规则的原因，而不是问题本身。这类药物最初是为2型糖尿病开发，也在日本批准用于此用途。用于减重属超说明书用药——合法、常见，且由医生负责进行。对您而言，这代表日本的医药品副作用被害救济制度不适用，开具处方的判断必须谨慎进行，而非自动批准。

本院最高开具至 Mounjaro 7.5mg。无论体重多少，所有人都从2.5mg开始，只有在能耐受的情况下才会逐步调高——副作用在刚开始及每次调高剂量后最明显。有些诊所会开到15mg，本院不会。若您需要超过7.5mg，就需要另外讨论是否有更适合的方式。

是的，每周在家自行注射一次。注射笔的设计即为自行使用，医生会在初诊时示范使用方式。Rybelsus完全不需要注射，但它是每日1片，须空腹服用，服用后有严格的等待时间才能进食或饮水——许多人觉得这比每周注射更难维持。

恶心、便秘、腹泻与胃部不适在刚开始使用及每次调高剂量后很常见，通常会逐渐缓解。低血糖可能发生，但并不常见。若出现剧烈腹痛并延伸至背部，或右上腹疼痛合并发烧，请立即停药并联系本院或就医。请复诊而不要勉强继续——剂量可以暂停或调降。

请携带药盒或其照片，并告知剂量与使用时间。相同的 BMI规则与血液检查同样适用——正在其他院所治疗中并不会省略评估。若您目前使用的 Tirzepatide 剂量已超过7.5mg，请及早告知，因为那已超过本院开具的范围。

复诊可以。初次开具处方需要您亲自到诊所，因为必须测量身高体重并抽血。完成后，若医生决定开具处方，后续处方可通过在线就诊处理，药物可配送至日本国内任何地方。

经常会。这类药物只在服用期间抑制食欲，并不会永久重设食欲。任何告诉您并非如此的人，都是在推销东西。请利用用药期间改变饮食习惯，否则体重很可能会恢复。

提供在线就诊，药物可配送至日本国内任何地方。