東京銀座旁的醫療減重（俗稱瘦瘦針）

Mounjaro 與 Rybelsus 在日本核准用於治療第2型糖尿病。日本並未核准兩者作為減重藥物。以減重為目的開立是合法且常見的做法，但這超出核准適應症範圍，是依醫師的判斷與責任進行的。這代表全額自費，且涵蓋核准藥物使用傷害的救濟制度並不適用。

Mounjaro是每週自行注射一次；Rybelsus是每日1錠，須空腹服用，且服用後有嚴格的等待時間才能進食。錠劑起始費用較低，每月¥12,800。醫師會與您討論哪一種更符合您實際的生活方式。

會，而且我們確實會這麼做。若測得的 BMI 低於25，本院不會為減重開立 GLP-1藥物；若血液檢查或病史顯示不適合，同樣不會開立。BMI 是在診所現場測量，並非依您口述認定。建議在前來看診前先了解這一點。

以西方標準來看確實偏低。BMI 25是日本肥胖學會將肥胖分類的門檻，而歐美大多數地區通常以 BMI 30作為標準。日本的門檻較低，是因為東亞人種在體重較低的階段就容易出現代謝問題——高血糖、高血壓、脂肪肝。本院採用日本的標準，因為診所執業於日本。

肝功能（AST、ALT、γ-GTP）、腎功能（肌酸酐、eGFR）、胰臟酵素（澱粉酶、脂肪酶）、甲狀腺功能（TSH、FT4），以及血糖（HbA1c 與空腹血糖）。這些藥物作用於胰臟，並經肝臟與腎臟代謝清除，因此這組檢查決定了該藥物對您個人是否安全。醫師會在決定是否開立前詳閱結果。

如果您符合資格，或許應該選擇它。Zepbound含有與 Mounjaro相同的有效成分——Tirzepatide——且已在日本核准用於肥胖治療（2024年12月核准，2025年3月起納入健保），條件為 BMI 27並合併兩項以上與體重相關的疾病，或 BMI 35。健保給付的治療費用會比本院自費收費更低。請在看診時提出，我們會坦白告訴您哪條途徑更適合您。

這正是需要做血液檢查與訂定 BMI規則的原因，而不是問題本身。這類藥物最初是為第2型糖尿病開發，也在日本核准用於此用途。用於減重屬仿單標示外使用——合法、常見，且由醫師負責進行。對您而言，這代表日本針對藥物不良反應的補償制度不適用，開立處方的判斷必須謹慎進行，而非自動核准。

本院最高開立至 Mounjaro 7.5mg。無論體重多少，所有人都從2.5mg開始，只有在能耐受的情況下才會逐步調高——副作用在剛開始及每次調高劑量後最明顯。有些診所會開到15mg，本院不會。若您需要超過7.5mg，這會是另一個討論——看是否有更適合的方式。

是的，每週在家自行注射一次。注射筆的設計即為自行使用，醫師會在初診時示範使用方式。Rybelsus完全不需要注射，但它是每日1錠，須空腹服用，服用後有嚴格的等待時間才能進食或飲水——許多人覺得這比每週注射更難維持。

噁心、便秘、腹瀉與胃部不適在剛開始使用及每次調高劑量後很常見，通常會逐漸緩解。低血糖可能發生，但並不常見。若出現劇烈腹痛並延伸至背部，或右上腹疼痛合併發燒，請立即停藥並聯絡本院或就醫。請回診而不要勉強繼續——劑量可以暫停或調降。

請攜帶藥盒或其照片，並告知劑量與使用時間。相同的 BMI規則與血液檢查同樣適用——正在其他院所治療中並不會省略評估。若您目前使用的 Tirzepatide 劑量已超過7.5mg，請及早告知，因為那已超過本院開立的範圍。

回診可以。初次開立處方需要您親自到診所，因為必須測量身高體重並抽血。完成後，若醫師決定開立處方，後續處方可透過線上看診處理，藥物可配送至日本國內任何地方。

經常會。這類藥物只在服用期間抑制食慾，並不會永久重設食慾。任何告訴您並非如此的人，都是在推銷東西。請利用用藥期間改變飲食習慣，否則體重很可能會恢復。

提供線上看診，藥物可配送至日本國內任何地方。