コラム
Wegovy（司美格鲁肽）在日本：适应证、用法与副作用
查询Wegovy时，请先分清本产品、Ozempic和口服司美格鲁肽，分别核对日本适应证及自己的诊察条件。
本院目前不提供该药物的处方服务。本文仅介绍药物的一般信息。
Wegovy（司美格鲁肽）的相关信息应分别确认成分、适用疾病、规格和用法。本文整理官方资料可确认的用途及安全注意事项，不用于仅凭症状自行诊断，也不用于把他人的处方或海外剂量表直接套用于自身。
监修医生：森田 將 医师
日本适应证除有条件的肥胖症外，还包括不伴肝硬化、具有中度或重度纤维化的代谢功能障碍相关脂肪性肝炎。肥胖症有BMI以及高血压、血脂异常、2型糖尿病等条件。不能将2026年6月新增肝病适应证扩展至所有脂肪肝患者。 本文旨在帮助了解药物。个人是否适合使用，请咨询医生或药师。
- 成分
- 司美格鲁肽
- 用途与对象
- 肥胖症
- 使用前确认
- 产品名称、规格、已有疾病、合用药物
结论与速查表
日本适应证除有条件的肥胖症外，还包括不伴肝硬化、具有中度或重度纤维化的代谢功能障碍相关脂肪性肝炎。肥胖症有BMI以及高血压、血脂异常、2型糖尿病等条件。不能将2026年6月新增肝病适应证扩展至所有脂肪肝患者。 本文旨在帮助了解药物。个人是否适合使用，请咨询医生或药师。
| 确认事项 | 要点 |
|---|---|
| 成分与产品 | Wegovy（司美格鲁肽） |
| 信息涉及领域 | 肥満症 |
| 个人使用判断 | 确认已有疾病和合用药物，咨询医生或药师 |
| 使用判断 | 确认禁忌、合用药物、已有疾病及妊娠情况等后，咨询医生或药师 |
药物作用与成分
作用于GLP-1受体的每周1次注射制剂。与含司美格鲁肽的Ozempic或Rybelsus成分相关，但制剂与获批用途不同。
官方说明书与产品资料（18. 药效药理）。
日本获批用途与超适应证使用的区别
日本适应证除有条件的肥胖症外，还包括不伴肝硬化、具有中度或重度纤维化的代谢功能障碍相关脂肪性肝炎。肥胖症有BMI以及高血压、血脂异常、2型糖尿病等条件。不能将2026年6月新增肝病适应证扩展至所有脂肪肝患者。
官方说明书与产品资料（4. 功效或效果、5. 功效或效果相关注意事项）。
确认规格与用法
说明书要求从小剂量开始每周1次注射，通常每4周逐步加量，应根据耐受性调整，不能为了更快减重缩短加量间隔。不要混淆SD与多次给药MD笔的操作。
官方说明书与产品资料（6. 用法与用量、7. 用法用量相关注意事项）。
疗效不佳的情况与治疗局限
需诊断肥胖症或肝病并判断适应证。说明书也保留“尚未验证肝病相关结局改善”的说明，不能保证预防肝硬化或未来疾病。
官方说明书与产品资料（5. 功效或效果相关注意事项、8. 重要基本注意事项）。
如何重新评估疗效及继续用药的必要性
追踪体重、健康问题、营养状态与副作用。MASH需由专科医生确认纤维化等，不能仅凭体重判定肝病治疗成功。
官方说明书与产品资料（8. 重要基本注意事项）。
副作用与需要就医的症状
除胃肠道症状外，还需注意急性胰腺炎、胆囊炎等、低血糖和肠梗阻。持续剧烈腹痛、反复呕吐、严重便秘或腹胀时应立即咨询。
官方说明书与产品资料（8. 重要基本注意事项、11. 副作用）。
不可使用的情况与就诊时应告知的疾病
成分过敏、1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒等为禁忌。应告知胰腺炎、胆结石、胃肠疾病、肾功能下降或手术计划。
官方说明书与产品资料（2. 禁忌（不得给予以下患者）、9. 特定背景患者的注意事项）。
合用药物、补充剂与生活注意事项
避免自行合用其他司美格鲁肽制剂或GLP-1药物。与胰岛素或磺脲类合用需注意低血糖，也应告知口服药与麻醉计划。
官方说明书与产品资料（10. 相互作用、14. 使用注意事项）。
妊娠和哺乳期的注意事项
不用于妊娠或可能妊娠的女性。计划妊娠时，考虑药物在体内停留较久，应提前与医生确认停药时间；哺乳也需个别评估。
保存条件与质量确认
冷藏保存，避免冻结。使用中的条件和期限需按注射笔种类确认；怀疑变色、异物或冻结时不要使用，应咨询药房。
官方说明书与产品资料（保存方法、有效期、14. 使用注意事项）。
与相关药物的区别
Ozempic和Rybelsus是在日本用于糖尿病的不同产品。即使成分相同，也不能直接互换剂型、mg剂量或给药间隔。
官方说明书与产品资料（4. 功效或效果、6. 用法与用量、18. 药效药理）。
向医生或药师咨询时需确认的事项
除BMI外，还应整理健康问题、饮食运动治疗经过、营养状态和其他治疗。患有糖尿病、睡眠呼吸暂停或肝病时，应分别确认专业诊断和药物适应证。
本文介绍药物的一般信息。本院目前不提供该药物的处方服务。如需诊疗，请向处理相关症状和药物适应证的医疗机构咨询。如突然呼吸困难或意识异常，不要等待文章或在线咨询的回复，应及时接受急诊诊疗。
安全用药要点
- 确认口服、外用或注射的给药途径，以及实际产品名称与规格。
- 区分日本批准、超适应证使用与海外资料中的说明。
- 同时记录疗效和副作用，不自行加量或与他人共用药物。
- 向医务人员告知合用药物、补充剂、妊娠或哺乳情况及已有疾病。
常见问题
被告知脂肪肝后，任何人都适合Wegovy吗？
适应证限定于特定MASH，需判断是否肝硬化及纤维化分期等。不能仅凭“脂肪肝”就认定适用。
Wegovy（司美格鲁肽）在日本与其他药物或产品有什么区别？
Ozempic和Rybelsus是在日本用于糖尿病的不同产品。即使成分相同，也不能直接互换剂型、mg剂量或给药间隔。
可以在SWIFT通过在线诊疗获得处方吗？
本院目前不提供该药物的处方服务。关于用药，请咨询开方机构或适当的诊疗科。
本文医疗审阅医师
森田 將 医师（Masashi Morita）
新桥银座SWIFT CLINIC 医疗审阅医师
- 日本泌尿器科学会专科医师、指导医
- 日本内分泌学会专科医师
- 医学博士（昭和大学）
- 毕业于昭和大学医学部
参考资料
- PMDA电子说明书（资料初次查阅：2026年10月13日；复核：2026年10月29日）