醫療專欄
度他雄胺在日本：Zagallo、攝護腺用藥差異與看診確認
本文整理度他雄胺在日本的用藥資訊、用途與安全注意事項。
本頁介紹度他雄胺的作用、用法、療效的侷限與安全性。費用和個人處方事項請檢視SWIFT相關診療說明。
度他雄胺是用於男性AGA的5α還原酶抑制劑。應與治療攝護腺肥大的同成分製劑區分用途，女性和兒童不得使用。需持續評估療效，並觀察對性功能和肝功能的影響。
醫療審閱：森田 將 醫師（日本泌尿器科學會專科醫師、指導醫／日本內分泌學會專科醫師／醫學博士）
度他雄胺是用於男性AGA的5α還原酶抑制劑。應與治療攝護腺肥大的同成分製劑區分用途，女性和兒童不得使用。需持續評估療效，並觀察對性功能和肝功能的影響。
- 成分與分類
- 度他雄胺
- 適用人群與核准適應證
- Zagallo在日本核准用於男性的男性型脫髮。女性、兒童等以及嚴重肝功能損害者禁用。即使存在Avodart等攝護腺肥大用製劑，也不能自行轉用於AGA。
- 療效評估
- 部分人可能在12周後改善，但通常持續使用6個月後評估療效。使用至少6個月後仍未改善時，仿單要求停止用藥，由醫師評估療效及是否需要停藥或繼續治療。
- 本院診療
- 正文區分公開資料中已確認的服務資訊。是否開具處方由診察決定。
這是一種什麼藥
抑制1型和2型5α還原酶，抑制睪固酮轉化為DHT的過程。用於DHT參與的男性型脫髮，並非對所有脫髮有效。
適用人群與核准適應證
Zagallo在日本核准用於男性的男性型脫髮。女性、兒童等以及嚴重肝功能損害者禁用。即使存在Avodart等攝護腺肥大用製劑，也不能自行轉用於AGA。
來源：本藥物的一手資料。不據此推定本院採用的產品與該資料中的製劑相同。
療效的侷限與需要明確診斷的情況
不是當天就能增加頭髮的藥物，需以數月為單位評估脫髮進展與毛髮狀態。不能保證增加服藥量一定會增加生髮；無效時需重新檢查脫髮診斷。
規格與基本用法
日本核准的AGA用法為成年男性每日1次0.1mg，必要時為0.5mg。膠囊應整粒吞服，不要咀嚼，避免接觸洩漏的內容物。本院複方片與Zagallo單方膠囊不同，應確認成分含量和處方用法。
來源：本藥物的一手資料。不據此推定本院採用的產品與該資料中的製劑相同。
何時評估療效及是否繼續用藥
部分人可能在12周後改善，但通常持續使用6個月後評估療效。使用至少6個月後仍未改善時，仿單要求停止用藥，由醫師評估療效及是否需要停藥或繼續治療。
副作用與需要留意的症狀
可能出現性慾減退、勃起功能下降、射精變化和乳房症狀等。還需留意肝功能損害和黃疸；情緒低落等身心變化應儘早告知醫師。
來源：本藥物的一手資料。不據此推定本院採用的產品與該資料中的製劑相同。
停藥與就醫的判斷參考
出現黃疸、明顯乏力、食慾下降或乳房腫塊等情況，應透過診察確認。出現呼吸不暢或面部、咽喉腫脹等疑似過敏症狀時，不要繼續服藥，應立即就醫。
不可使用的情況與藥物併用
女性、兒童等、嚴重肝損害者以及對5α還原酶抑制劑過敏者不得使用。CYP3A4抑制劑等會影響血藥濃度，需要確認併用情況。藥物會降低PSA值，應向進行攝護腺檢查的醫療人員告知用藥情況。
來源：本藥物的一手資料。不據此推定本院採用的產品與該資料中的製劑相同。
妊娠、哺乳與適用人群的注意事項
女性和兒童不得接觸膠囊洩漏的藥液。如有接觸，應立即用肥皂和水清洗。女性不得服用本藥。
配合治療的日常護理
在相同條件下拍照，不僅觀察頭髮增多的印象，也回顧脫髮進展與副作用。不要自行加用非那雄胺；抽血或進行攝護腺檢查時，應告知藥名。
儲存與品質確認
日本Zagallo仿單要求室溫儲存，並置於PTP泡罩包裝中以避光、防潮。膠囊破裂或漏液時不要使用，應向開立處方的醫療院所諮詢。不要將本院採用的產品或複方片視為與日本Zagallo相同，儲存條件應遵循實際產品標籤。
與其他藥物或治療的區別
非那雄胺主要抑制2型。雖然作用不同，但不代表度他雄胺對所有人更好。米諾地爾具有不同作用；使用複方時，還需說明口服米諾地爾在日本未核准的情況。
比較日本度他雄胺費用時，先分清用途
度他雄胺相關商品可能用於雄性禿，也可能是攝護腺肥大用製劑；另有複方產品。成分或含量相同，不代表用途、產品與處方條件相同，請勿自行替換。
若目前在海外用藥，可先備妥商品名、含量和全部成分。經同語言診療頁確認看診方式，再向本院核對採用品、數量、診察費與領藥或寄送費用。不以搜尋到的價格推定本院提供某個品牌。
如何在SWIFT諮詢診察與處方
SWIFT官方說明同時介紹單方藥和含米諾地爾的複方製劑。各產品的核准狀態、全部成分、實際處方產品、規格及最新費用需透過診察確認。
常見問題
度他雄胺：與Zagallo相同嗎？
Zagallo是AGA用度他雄胺的商品名，不能說複方片或攝護腺用製劑也與其相同。
女性也可以服用嗎？
女性禁用。不要分用男性的藥物。
會影響PSA檢查嗎？
藥物會使PSA值降低，務必向進行檢查的醫療人員告知正在服用。
比較度他雄胺價格時，需要區分哪些產品？
請區分雄性禿與攝護腺用途、單方與複方，再核對劑型、含量和數量。實際採用品與費用請在看診時確認，不由商品名稱推定。
醫療審閱
森田 將 醫師（日本泌尿器科學會專科醫師、指導醫／日本內分泌學會專科醫師／醫學博士）。