醫療專欄
威而鋼與西地那非在日本的用藥資訊｜作用、副作用與就診前確認
本文整理威而鋼與西地那非在日本的用藥資訊、用途與安全注意事項。
本頁介紹西地那非的作用、用法、療效侷限和安全性。費用和個人處方事項請檢視SWIFT相關診療說明。
西地那非是幫助對性刺激產生勃起反應的PDE5抑制劑，不是增加性慾的藥。與硝酸酯併用很危險，使用前需確認飲食、併用藥及心血管狀態。
醫療審閱：森田 將 醫師（日本泌尿器科學會專科醫師、指導醫／日本內分泌學會專科醫師／醫學博士）
西地那非是幫助對性刺激產生勃起反應的PDE5抑制劑，不是增加性慾的藥。與硝酸酯併用很危險，使用前需確認飲食、併用藥及心血管狀態。
- 成分與分類
- 西地那非
- 適用人群與適應證
- 本文討論ED用製劑。同一成分也有肺動脈高壓用製劑，但適應證與用法不同，不能挪用。診察中需確認ED是否涉及糖尿病、血管病、藥物或心理因素。
- 療效評估
- 服藥至產生反應的時間有個體差異，也可能受進食延遲。不能把血藥濃度升高的時間與能夠滿意完成性生活的時間視為同一概念。藥效期間並非一直勃起。
- 本院診療
- 正文區分公開資料中已確認的服務資訊。是否開具處方由診察決定。
這是一種什麼藥
抑制分解陰莖海綿體cGMP的PDE5，支援性刺激引起的血流變化。無刺激時不會自動勃起。Viagra是商品名，西地那非是成分名。
適用人群與日本核准適應證
本文討論ED用製劑。同一成分也有肺動脈高壓用製劑，但適應證與用法不同，不能挪用。診察中需確認ED是否涉及糖尿病、血管病、藥物或心理因素。
來源：本藥物的一手資料。不據此推定本院採用的產品與該資料中的製劑相同。
療效的侷限與需要明確診斷的情況
性刺激不足、餐後服藥、緊張或飲酒等會影響反應。不要因1次無效就加量或疊加其他ED藥。不能直接治療早洩或性慾低下。
規格與基本用法
日本ED錠劑核准用法為成人每次25～50mg，性生活約1小時前服用，每日1次，間隔24小時以上。高齡或肝腎功能狀況可能需要降低起始劑量。食物可能延遲吸收，應遵循處方醫師指示安排服藥時間。本院採用產品需另行確認。
來源：本藥物的一手資料。不據此推定本院採用的產品與該資料中的製劑相同。
何時評估療效及是否繼續用藥
服藥至產生反應的時間有個體差異，也可能受進食延遲。不能把血藥濃度升高的時間與能夠滿意完成性生活的時間視為同一概念。藥效期間並非一直勃起。
副作用與需要留意的症狀
有頭痛、潮熱、鼻塞、消化不良、心悸或視覺變化等報告。還需注意血壓下降、長時間勃起，以及突然視力或聽力異常。
來源：本藥物的一手資料。不據此推定本院採用的產品與該資料中的製劑相同。
停藥與就醫的判斷參考
出現胸痛、嚴重呼吸困難或暈厥時，應停止性生活並接受急診診療，告知醫療人員服用了西地那非。不要自行使用硝酸甘油等。勃起持續4小時以上或突然視力下降應立即就醫。
不可使用的情況與藥物併用
硝酸酯或NO供體（硝酸甘油、尼可地爾等）以及利奧西呱併用禁忌。與口服鹽酸胺碘酮（amiodarone hydrochloride）併用也屬禁忌。不適合性生活的心血管病、近期心肌梗死或中風、嚴重肝損害等也可能不能使用。告知α受體阻滯劑、降壓藥、抗HIV藥等，不疊加其他ED藥。
來源：本藥物的一手資料。不據此推定本院採用的產品與該資料中的製劑相同。
妊娠、哺乳與適用人群的注意事項
本ED治療對象是成年男性。不要將藥物交給伴侶或讓本人以外的人服用。
配合治療的日常護理
回顧飲食飲酒量、睡眠及服藥時間，透過診察討論療效與副作用。即使過量飲酒使療效降低，也不要追加。
儲存與品質確認
按產品標籤避潮、避高溫，保留原包裝。本院處方產品的特定儲存條件和期限應檢視實物標籤。
與其他藥物或治療的區別
他達拉非的作用時長與食物影響不同，伐地那非有QT延長注意事項。不要按簡單的強弱排名選擇，應結合生活時機、既往病史與併用藥物選擇。
如何在SWIFT諮詢診察與處方
官方ED頁面介紹西地那非製劑。既有藥物LP記錄Gentle-V 50mg、每錠830日圓，但不能把它視為日本核准Viagra或日本仿製藥。價格、產品日本核准狀態、取得途徑及救濟制度說明仍需與本院現行資訊最終核對。
本院ED診療與產品資訊也請檢視。刊載產品的核准狀態、取得途徑及適用條件應在診察時確認，不要認為與日本核准產品條件相同。
常見問題
西地那非與Viagra（威而鋼）有什麼區別？
Viagra是含西地那非的商品名。即使成分相同，也需確認產品和日本核准狀態。
餐後也可以使用嗎？
食物可能延遲吸收。餐後反應較弱時也不要追加，應向醫師諮詢下次服藥條件。
無效時可以服用2錠嗎？
不要自行加量。疊加服用可能增加副作用或血壓下降風險。
醫療審閱
森田 將 醫師（日本泌尿器科學會專科醫師、指導醫／日本內分泌學會專科醫師／醫學博士）。
預約頁面會預選Viagra（西地那非診療項目）。實際使用的藥品與劑量由醫師看診後決定。預約使用英語介面。