什么是曼贾罗（Mounjaro）？作用、用法、副作用与适应证注意事项

曼贾罗作用于GIP和GLP-1两种受体，用于单靠饮食、运动疗法效果不足的2型糖尿病。不能自行用它替代胰岛素。日本电子说明书§4、5、8、18

对血糖和胃排空的作用

刺激GIP和GLP-1受体，可根据血糖水平促进胰岛素分泌。在非日本籍2型糖尿病患者的研究中，空腹和餐后血糖较安慰剂组下降，也观察到升高血糖的激素——胰高血糖素分泌的变化。不能仅用“燃烧脂肪”来解释药物作用。电子说明书§18.1、18.2.2–18.2.4

研究还报告了延缓胃内容物排出的作用，首次用药后较强，反复给药后减弱。这些是研究观察到的药理作用，不能直接预测个人食欲或体重变化。血糖效果研究与美容、减重用途的有效性和安全性评价，也需要区分。电子说明书§18.2.6

减重用途属于超说明书使用

日本厚生劳动省提醒，用曼贾罗美容、瘦身的有效性和安全性尚未得到确认。即使接受医生诊察，也应同时了解超说明书使用的性质及健康损害风险，而不只关注期望的变化。不能向个人保证会减轻多少公斤或何时出现变化。厚生劳动省提醒

除了体重数值，还要确认能否进食、饮水及副作用是否持续。对于获批的2型糖尿病治疗，电子说明书要求定期检查血糖、尿糖，若3～4个月效果仍不足，应考虑调整治疗。这并不意味着美容用途“持续3～4个月就会瘦”。

变化不明显或恶心等症状难以忍受时，不要自行加量，应向医生说明使用情况和身体状况。是否加量需要综合考虑疗效、副作用及体重过度下降。电子说明书§7.3、7.4、8.2、8.9

同时考虑饮食与运动

饮食和运动疗法是2型糖尿病治疗的基础。但进食量极少、剧烈运动和过量饮酒与低血糖风险有关。不要因食欲下降而持续不吃饭；无法进食时请在诊察中咨询。电子说明书§5、9.1.3

停药后的体重

SURMOUNT-4试验针对肥胖，或超重且伴体重相关合并症的成年人。在逐步调整至10mg或15mg的导入期后，改用安慰剂的一组出现体重回升。这表明减重后不一定能维持不变。它并不直接代表本院剂量的结果或个人停药后的变化。无论继续还是停止，都应与医生商量后续体重管理。SURMOUNT-4原始论文作者摘要

获批的2型糖尿病用法为每周一次、从2.5mg开始，4周后增至5mg。之后是否加量需根据效果和身体状况判断。这不是适用于所有美容用途的统一剂量。不要自行改变注射量或间隔，应遵守处方时的指示。

自行注射前，应在医疗机构接受器具使用及废弃方法的说明，确认步骤后再使用。电子说明书§6、7、8.14

注射部位与使用前检查

在腹部、大腿或上臂皮下注射，即使在同一区域，也应每次更换位置。使用前检查注射器是否损坏、药液是否变色或有悬浮物。发现异常时不要直接使用，应咨询医疗机构或药师。具体操作遵照产品使用说明和医疗机构的指导。电子说明书§8.14、14

忘记注射时

电子说明书规定：距离下次计划用药至少72小时，可以在想起时补打；不足72小时则跳过本次，在下次计划日期注射。更改每周注射日时，距上次也须至少72小时。如果不确定是否已经注射，或对日程有疑问，应在追加注射前向医疗机构确认。电子说明书§7.2

1型糖尿病、糖尿病酮症酸中毒等情况下不能使用。请告知既往药物过敏、胰腺炎、严重胃肠疾病、肠梗阻、腹部手术史和糖尿病视网膜病变等情况。如计划手术或麻醉，也应告知负责医生正在用药。

胰岛素等糖尿病药与低血糖风险有关。口服避孕药、华法林等也需要确认。请说明所有正在使用的药物，包括非处方药。电子说明书§2、9、10

妊娠与哺乳期间

妊娠或可能已经妊娠者不应使用。有怀孕可能者，应与医生商量用药期间及最后一次用药后1个月的避孕措施。还需注意对口服避孕药的影响。哺乳期是否使用，应综合药物治疗及母乳喂养的获益判断。电子说明书§9.4–9.6、10

曼贾罗是须由医生处方使用的医疗用药。在线诊疗并非下单即可完成的普通网购：医生会核实病史、在用药物和治疗目的，再决定是否处方。电子说明书：管理分类

本院可以在线咨询，但预约不保证一定能获得处方。预约、问诊表、诊察及配送信息见曼贾罗在线诊疗页面。

比较费用时，应区分1支还是4支的价格、规格和运费。就诊时也请确认是否提供自行注射指导、用药期间身体出现变化时向哪里咨询，以及收到药物后如何保存。

1. 确认美容、减重用途属于超说明书使用。
2. 不自行更改注射量、间隔或合用药物。
3. 诊察时告知怀孕可能、病史和在用药物。
4. 如出现本文所述持续剧烈腹痛等症状，应停药并及时就医。
5. 遵守保存条件，确认自行注射及器具废弃方法。