什麼是曼賈羅（Mounjaro）？作用、用法、副作用與適應證注意事項

曼賈羅作用於GIP和GLP-1兩種受體，用於單靠飲食、運動療法效果不足的2型糖尿病。不能自行用它替代胰島素。日本電子說明書§4、5、8、18

對血糖和胃排空的作用

刺激GIP和GLP-1受體，可根據血糖水平促進胰島素分泌。在非日本籍2型糖尿病患者的研究中，空腹和餐後血糖較安慰劑組下降，也觀察到升高血糖的激素——胰高血糖素分泌的變化。不能僅用“燃燒脂肪”來解釋藥物作用。電子說明書§18.1、18.2.2–18.2.4

研究還報告了延緩胃內容物排出的作用，首次用藥後較強，反復給藥後減弱。這些是研究觀察到的藥理作用，不能直接預測個人食慾或體重變化。血糖效果研究與美容、減重用途的有效性和安全性評價，也需要區分。電子說明書§18.2.6

減重用途屬於超說明書使用

日本厚生勞動省提醒，用曼賈羅美容、瘦身的有效性和安全性尚未得到確認。即使接受醫生診察，也應同時瞭解超說明書使用的性質及健康損害風險，而不只關注期望的變化。不能向個人保證會減輕多少公斤或何時出現變化。厚生勞動省提醒

除了體重數值，還要確認能否進食、飲水及副作用是否持續。對於獲批的2型糖尿病治療，電子說明書要求定期檢查血糖、尿糖，若3～4個月效果仍不足，應考慮調整治療。這並不意味著美容用途“持續3～4個月就會瘦”。

變化不明顯或惡心等症狀難以忍受時，不要自行加量，應向醫生說明使用情況和身體狀況。是否加量需要綜合考慮療效、副作用及體重過度下降。電子說明書§7.3、7.4、8.2、8.9

同時考慮飲食與運動

飲食和運動療法是2型糖尿病治療的基礎。但進食量極少、劇烈運動和過量飲酒與低血糖風險有關。不要因食慾下降而持續不吃飯；無法進食時請在診察中咨詢。電子說明書§5、9.1.3

停藥後的體重

SURMOUNT-4試驗針對肥胖，或超重且伴體重相關合併症的成年人。在逐步調整至10mg或15mg的導入期後，改用安慰劑的一組出現體重回升。這表明減重後不一定能維持不變。它並不直接代表本院劑量的結果或個人停藥後的變化。無論繼續還是停止，都應與醫生商量後續體重管理。SURMOUNT-4原始論文作者摘要

獲批的2型糖尿病用法為每週一次、從2.5mg開始，4周後增至5mg。之後是否加量需根據效果和身體狀況判斷。這不是適用於所有美容用途的統一劑量。不要自行改變注射量或間隔，應遵守處方時的指示。

自行注射前，應在醫療機構接受器具使用及廢棄方法的說明，確認步驟後再使用。電子說明書§6、7、8.14

注射部位與使用前檢查

在腹部、大腿或上臂皮下注射，即使在同一區域，也應每次更換位置。使用前檢查注射器是否損壞、藥液是否變色或有懸浮物。發現異常時不要直接使用，應咨詢醫療機構或藥師。具體操作遵照產品使用說明和醫療機構的指導。電子說明書§8.14、14

忘記注射時

電子說明書規定：距離下次計劃用藥至少72小時，可以在想起時補打；不足72小時則跳過本次，在下次計劃日期注射。更改每周注射日時，距上次也須至少72小時。如果不確定是否已經注射，或對日程有疑問，應在追加注射前向醫療機構確認。電子說明書§7.2

1型糖尿病、糖尿病酮症酸中毒等情況下不能使用。請告知既往藥物過敏、胰腺炎、嚴重胃腸疾病、腸梗阻、腹部手術史和糖尿病視網膜病變等情況。如計劃手術或麻醉，也應告知負責醫生正在用藥。

胰島素等糖尿病藥與低血糖風險有關。口服避孕藥、華法林等也需要確認。請說明所有正在使用的藥物，包括非處方藥。電子說明書§2、9、10

妊娠與哺乳期間

妊娠或可能已經妊娠者不應使用。有懷孕可能者，應與醫生商量用藥期間及最後一次用藥後1個月的避孕措施。還需注意對口服避孕藥的影響。哺乳期是否使用，應綜合藥物治療及母乳餵養的獲益判斷。電子說明書§9.4–9.6、10

曼賈羅是須由醫生處方使用的醫療用藥。在線診療並非下單即可完成的普通網購：醫生會覈實病史、在用藥物和治療目的，再決定是否處方。電子說明書：管理分類

本院可以在線咨詢，但預約不保證一定能獲得處方。預約、問診表、診察及配送信息見曼賈羅在線診療頁面。

比較費用時，應區分1支還是4支的價格、規格和運費。就診時也請確認是否提供自行注射指導、用藥期間身體出現變化時向哪裡咨詢，以及收到藥物後如何保存。

1. 確認美容、減重用途屬於超說明書使用。
2. 不自行更改注射量、間隔或合用藥物。
3. 診察時告知懷孕可能、病史和在用藥物。
4. 如出現本文所述持續劇烈腹痛等症狀，應停藥並及時就醫。
5. 遵守保存條件，確認自行注射及器具廢棄方法。