コラム
伐地那非在日本：ED用途、副作用与Levitra的区别
查询伐地那非时，请核对商品名、实际制剂及合用药物，结合下文确认ED用药前的注意事项。
本页介绍伐地那非的作用、用法、疗效局限和安全性。费用和个人处方事项请查看SWIFT相关诊疗说明。
伐地那非是用于ED治疗的PDE5抑制剂，支持性刺激引起的勃起反应。除硝酸酯外，还需注意QT延长及与特定药物合用。不要只按起效时间选择，应确认心脏病和用药史。
监修医生：森田 將 医师
伐地那非是用于ED治疗的PDE5抑制剂，支持性刺激引起的勃起反应。除硝酸酯外，还需注意QT延长及与特定药物合用。不要只按起效时间选择，应确认心脏病和用药史。
- 成分与分类
- 伐地那非
- 适用人群与适应证
- 日本获批适应证为勃起功能障碍。诊察需确认ED及基础疾病，不能把早泄或精力下降视为相同适应证。
- 疗效评估
- 本院页面也有约30分钟的说明，但日本获批用法时间为约1小时前。起效有个体差异，服药后没有立即生效时不要追加。
- 本院诊疗
- 正文区分公开资料中已确认的服务信息。是否开具处方由诊察决定。
这是一种什么药
抑制性刺激增加的cGMP分解，帮助阴茎海绵体血流。不是增加性欲的药。Levitra为原研商品名；本文讨论成分，不断言本院采用产品为原研药。
适用人群与日本获批适应证
日本获批适应证为勃起功能障碍。诊察需确认ED及基础疾病，不能把早泄或精力下降视为相同适应证。
来源：本药物的一手资料。不据此推定本院采用的产品与该资料中的制剂相同。
疗效的局限与需要明确诊断的情况
反应会随饮食、体况或刺激而变化，不能用“最快”“最强”等进行比较。反应较弱时也不能叠加其他ED药。
规格与基本用法
日本获批用法通常为性生活约1小时前服用10mg，每日1次，间隔24小时以上。65岁以上或有中度肝损害的患者，日本说明书规定起始剂量为5mg、最高剂量为10mg。增加至20mg有适用条件，不将其当作一般上限来指导自行加量。
来源：本药物的一手资料。不据此推定本院采用的产品与该资料中的制剂相同。
何时评估疗效及是否继续用药
本院页面也有约30分钟的说明，但日本获批用法时间为约1小时前。起效有个体差异，服药后没有立即生效时不要追加。
副作用与需要留意的症状
可能出现头痛、潮热、鼻塞、消化不良或头晕，需注意血压下降、QT延长、持续勃起或突然视觉异常。
来源：本药物的一手资料。不据此推定本院采用的产品与该资料中的制剂相同。
停药与就医的判断参考
勃起持续4小时以上或突然视力下降应及时就医。胸痛、晕厥或严重呼吸困难时，停止性生活并接受急诊诊疗，告知药名及服药时间。
不可使用的情况与药物合用
不能与硝酸酯、NO供体或利奥西呱等合用。先天QT延长、特定抗心律失常药或强效CYP3A4抑制剂等也涉及禁忌。应告知需透析的肾损害、严重肝损害、近期心肌梗死或卒中。适用性依药物不同，应出示用药记录。
来源：本药物的一手资料。不据此推定本院采用的产品与该资料中的制剂相同。
妊娠、哺乳与适用人群的注意事项
用于成年男性ED治疗，不要转给女性或儿童。
配合治疗的日常护理
记录服药条件、饮酒、反应及副作用并通过诊察咨询。不要自行停用心脏或心律失常药以使用ED药。
保存与质量确认
日本说明书为室温保存。确认本院采用产品实物标签与期限，服药前从PTP泡罩中取出。
与其他药物或治疗的区别
与西地那非或他达拉非同属PDE5抑制剂，但禁忌和相互作用并非完全相同。特别不能省略QT延长注意，也不能将剂量直接换算成“强度”。
如何在SWIFT咨询诊察与处方
SWIFT官方ED页面介绍提供伐地那非制剂。应确认本院实际产品和含量、日本批准状态后再确定价格及产品说明。不能把日本Sawai制剂说明书直接当作本院采用产品的说明书。
常见问题
与Levitra相同吗？
有效成分相同，但需确认实际制剂、规格与批准状态。
服用心律失常药也能使用吗？
有不能合用的组合，请向医生出示药名确认。
疗效不足可以增加到20mg吗？
加量有条件，不能自行进行。需在诊察中确认疗效与安全性。
医疗审阅
森田 將 医师（日本泌尿器科学会专科医师、指导医／日本内分泌学会专科医师／医学博士）。