醫療專欄
伐地那非在日本的用藥資訊｜作用、副作用與就診前確認
本文整理伐地那非在日本的用藥資訊、用途與安全注意事項。
本頁介紹伐地那非的作用、用法、療效侷限和安全性。費用和個人處方事項請檢視SWIFT相關診療說明。
伐地那非是用於ED治療的PDE5抑制劑，支援性刺激引起的勃起反應。除硝酸酯外，還需注意QT延長及與特定藥物併用。不要只按起效時間選擇，應確認心臟病和用藥史。
醫療審閱：森田 將 醫師（日本泌尿器科學會專科醫師、指導醫／日本內分泌學會專科醫師／醫學博士）
伐地那非是用於ED治療的PDE5抑制劑，支援性刺激引起的勃起反應。除硝酸酯外，還需注意QT延長及與特定藥物併用。不要只按起效時間選擇，應確認心臟病和用藥史。
- 成分與分類
- 伐地那非
- 適用人群與適應證
- 日本核准適應證為勃起功能障礙。診察需確認ED及基礎疾病，不能把早洩或精力下降視為相同適應證。
- 療效評估
- 本院頁面也有約30分鐘的說明，但日本核准用法時間為約1小時前。起效有個體差異，服藥後沒有立即生效時不要追加。
- 本院診療
- 正文區分公開資料中已確認的服務資訊。是否開具處方由診察決定。
這是一種什麼藥
抑制性刺激增加的cGMP分解，幫助陰莖海綿體血流。不是增加性慾的藥。Levitra為原研商品名；本文討論成分，不斷言本院採用產品為原研藥。
適用人群與日本核准適應證
日本核准適應證為勃起功能障礙。診察需確認ED及基礎疾病，不能把早洩或精力下降視為相同適應證。
來源：本藥物的一手資料。不據此推定本院採用的產品與該資料中的製劑相同。
療效的侷限與需要明確診斷的情況
反應會隨飲食、體況或刺激而變化，不能用“最快”“最強”等進行比較。反應較弱時也不能疊加其他ED藥。
規格與基本用法
日本核准用法通常為性生活約1小時前服用10mg，每日1次，間隔24小時以上。65歲以上或有中度肝損害的患者，日本仿單規定起始劑量為5mg、最高劑量為10mg。增加至20mg有適用條件，不將其當作一般上限來指導自行加量。
來源：本藥物的一手資料。不據此推定本院採用的產品與該資料中的製劑相同。
何時評估療效及是否繼續用藥
本院頁面也有約30分鐘的說明，但日本核准用法時間為約1小時前。起效有個體差異，服藥後沒有立即生效時不要追加。
副作用與需要留意的症狀
可能出現頭痛、潮熱、鼻塞、消化不良或頭暈，需注意血壓下降、QT延長、持續勃起或突然視覺異常。
來源：本藥物的一手資料。不據此推定本院採用的產品與該資料中的製劑相同。
停藥與就醫的判斷參考
勃起持續4小時以上或突然視力下降應及時就醫。胸痛、暈厥或嚴重呼吸困難時，停止性生活並接受急診診療，告知藥名及服藥時間。
不可使用的情況與藥物併用
不能與硝酸酯、NO供體或利奧西呱等併用。先天QT延長、特定抗心律失常藥或強效CYP3A4抑制劑等也涉及禁忌。應告知需透析的腎損害、嚴重肝損害、近期心肌梗死或中風。適用性依藥物不同，應出示用藥記錄。
來源：本藥物的一手資料。不據此推定本院採用的產品與該資料中的製劑相同。
妊娠、哺乳與適用人群的注意事項
用於成年男性ED治療，不要轉給女性或兒童。
配合治療的日常護理
記錄服藥條件、飲酒、反應及副作用並透過診察諮詢。不要自行停用心臟或心律失常藥以使用ED藥。
儲存與品質確認
日本仿單為室溫儲存。確認本院採用產品實物標籤與期限，服藥前從PTP泡罩中取出。
與其他藥物或治療的區別
與西地那非或他達拉非同屬PDE5抑制劑，但禁忌和交互作用並非完全相同。特別不能省略QT延長注意，也不能將劑量直接換算成“強度”。
如何在SWIFT諮詢診察與處方
SWIFT官方ED頁面介紹提供伐地那非製劑。應確認本院實際產品和含量、日本核准狀態後再確定價格及產品說明。不能把日本Sawai製劑仿單直接當作本院採用產品的仿單。
常見問題
伐地那非：與Levitra相同嗎？
有效成分相同，但需確認實際製劑、規格與核准狀態。
服用心律失常藥也能使用嗎？
有不能併用的組合，請向醫師出示藥名確認。
療效不足可以增加到20mg嗎？
加量有條件，不能自行進行。需在診察中確認療效與安全性。
醫療審閱
森田 將 醫師（日本泌尿器科學會專科醫師、指導醫／日本內分泌學會專科醫師／醫學博士）。