醫療專欄
維A酸在日本的用藥資訊｜作用、副作用與就診前確認
本文整理維A酸在日本的用藥資訊、用途與安全注意事項。
介紹外用維A酸的作用、用法、療效重新評估、副作用、儲存方法及未核准藥物注意事項。本院費用與就診手續請檢視維A酸線上診療與處方費用。
這是促進皮膚更新、幫助積累黑色素向外排出的外用藥。常與氫醌併用，初用時可能發紅或脫皮。本院公開介紹的外用製劑被說明為日本未核准藥物，不要混淆口服與外用製劑的核准狀態。
醫療審閱：森田 將 醫師（日本泌尿器科學會專科醫師、指導醫／日本內分泌學會專科醫師／醫學博士）
外用維A酸屬於維生素A衍生物，用於促進表皮細胞更新。可能發紅、乾燥或脫皮，不要自行改變頻率或併用方案。日本核准狀態應針對實際外用製劑確認，而不是籠統按成分判斷。
- 成分
- 維A酸（視黃酸）
- 本文劑型
- 外用
- 主要確認事項
- 外用製劑核准狀態、皮膚狀態、有無妊娠
- 本院公開規格
- 0.05%・5g
- 用法
- 遵循處方醫師指示
維A酸及其作用
用於老年性色斑、炎症後色素沉著、細紋或痤瘡等的外用藥。屬於維生素A衍生物（維A酸類），促進皮膚表皮細胞更新。
黑色素會隨表皮細胞逐漸向外排出。維A酸加快這一更新過程，幫助積累黑色素排出。
氫醌主要讓新黑色素較難生成，維A酸則幫助已有黑色素向外排出。作用方向不同，因此有時組合使用。
療效存在個體差異。
與普通化妝品的區別
| 普通化妝品 | 本院處方產品 | |
|---|---|---|
| 成分 | 視黃醇等維生素A衍生物 | 維A酸（視黃酸） |
| 成分關係 | 在體內轉化為視黃酸後發揮作用 | 是視黃酸本身 |
| 定位 | 化妝品 | 本院介紹的外用製劑在日本未核准，需醫師確認 |
| 過程觀察 | 自行判斷 | 醫師確認並調整劑量和頻率 |
與氫醌的區別及組合
| 確認事項 | 維A酸 | 氫醌 |
|---|---|---|
| 成分 | 維A酸 | 氫醌 |
| 本院公開規格 | 0.05%・5g | 5%・5g |
| 主要作用 | 促進表皮更新，幫助黑色素排出 | 讓新黑色素較難生成 |
| 需注意的變化 | 發紅、脫皮、乾燥、刺激 | 發紅、皮炎或色素異常等 |
適合的藥物和組合需醫師確認皮膚狀態、病史後判斷。也請檢視氫醌作用、用法與注意事項。
用法與塗抹方法
劑量、頻率和塗抹範圍應遵循醫師指示，根據皮膚反應調整。
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不要大範圍塗開或塗在健康皮膚上
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與氫醌併用時，先塗維A酸
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使用期間白天做好防曬
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劑量、次數及療程在診察時決定
醫師根據皮膚反應調整劑量、頻率和療程，停藥或重啟時間也應透過診察確認。
開始約2～3天后可能出現發紅、脫皮、乾燥或刺痛，強度和持續時間有個體差異。明顯疼痛或腫脹時應停止使用並諮詢。
使用一段時間後安排停藥期。療程進展因皮膚狀態而不同，實際頻率和療程在診察時決定。
何時起效、持續多久
開始約2～3天后可能出現發紅或脫皮等，強度與持續時間有個體差異。
觀察到變化的時間有個體差異。透過診察確認皮膚狀態和經過，向醫師諮詢繼續或停藥。
使用一段時間後安排停藥期，再根據狀況重啟。療效存在個體差異。
主要副作用
初用時常見反應（預期可能反應） 發紅、脫皮、乾燥或刺痛，強度與持續時間存在個體差異。
需注意的反應 ・明顯疼痛、腫脹、水皰 ・伴瘙癢的溼疹或皮炎 ・使用後色素沉著加深（炎症後色素沉著）
明顯症狀時應停用並諮詢。本院會建議調整劑量或頻率，或改用其他治療。
紫外線可能加重刺激或色素沉著。使用期間不論季節都應使用防曬產品。
不能開方的情況與注意事項
不能開方的情況
以下對象不能開方。
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妊娠、可能妊娠或希望妊娠者
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哺乳期者
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既往對本藥成分過敏者
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治療部位有溼疹、日曬損傷、傷口或明顯炎症者
已知維生素A衍生物可能影響胎兒。有妊娠可能性時，務必在診察時告知。
即使不屬於以上情況，也可能因皮膚狀態或併用藥而不能開方。
其他注意事項
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冷藏並避光。維A酸易受熱和光分解，常溫放置可能降低效果
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每支5g，使用多久取決於塗抹範圍。開封后以1個月內用完為參考。變色產品不要使用
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與氫醌成套提供時，維A酸較早達到使用期限（氫醌參考為3個月）
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僅限接受處方本人使用，日本法律禁止向他人轉讓或銷售
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每天使用SPF20以上防曬，並配合遮陽傘或帽子
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儲存在兒童不可觸及處
共通注意
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本院治療均為自費診療，日本健康保險不適用，費用全額自付。
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任何藥物均可能有副作用。醫師確認病史和併用藥，判斷無法安全開方時不予處方。
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標價含稅，可能不經預告調整，最終費用請在診察時確認。
需注意併用的藥物
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與煥膚或去角質化妝品（水楊酸、果酸、磨砂等）併用會加重刺激。同期使用應告知
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使用含維生素A衍生物的化妝品或補充劑也應告知
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計劃脫毛、雷射或微針治療等時，可能需要停藥
診察時會詢問正在使用的化妝品或護膚品。
關於本藥的重要說明
在日本未核准的藥物
本院外用維A酸製劑未依據日本藥機法取得核准。僅在醫師判斷醫學上必要時，作為自費診療開方。與日本核准口服製劑的劑型和適應證不同。
取得途徑
本藥是由本院配製的院內製劑。
僅在醫師判斷醫學上必要時，作為自費診療配製和開方，不是採購市售產品再銷售。配製與儲存由本院管理。
日本有無核准藥物
外用維A酸製劑中，沒有依據日本藥機法核准的產品。
口服維A酸（Vesanoid膠囊）在日本核准用於急性早幼粒細胞白血病，但適應證和劑型均與本藥不同。
海外安全性等資訊
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美國：FDA核准外用維A酸為處方藥，長期用於尋常性痤瘡等。歐洲也作為處方藥使用。
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妊娠使用：已知維生素A衍生物可能影響胎兒，各國均要求避免妊娠期使用。
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初用發紅、脫皮和刺激感在各國仿單均有記載。
因日本未核准，日本人有效性和安全性資料有限。
請理解的事項
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日本未核准藥物不適用日本藥品不良反應救濟制度，發生健康損害也無法取得該制度救濟。
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與日本核准藥物相比，日本人有效性或安全性資料可能有限。
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接受醫師關於用法和可能副作用的說明，遵守指定劑量、次數和療程。出現擔心的症狀請向本院諮詢。
如何向本院諮詢處方
本院公開介紹外用維A酸為0.05%、5g，藥費2,980日圓，含稅。劑量、次數、療程及與氫醌的組合需透過診察確認。費用、初診、問診、預約與配送詳情請檢視現行維A酸處方頁面。根據皮膚狀態，可能需要面診或無法開方。
常見問題
維A酸：初用時會發紅或脫皮嗎？
可能出現。開始約2～3天后可能發紅、脫皮或乾燥，屬於本藥預期可能反應，強度和持續時間有個體差異。明顯疼痛、腫脹或伴瘙癢溼疹時應停用並諮詢。
與氫醌一起用更好嗎？
因作用不同，有時組合使用。維A酸幫助積累黑色素排出，氫醌讓新黑色素較難生成。併用時先塗維A酸。本院也提供2藥組合，適合的組合請在診察時諮詢。
妊娠期間可以用嗎？
不能。已知維生素A衍生物可能影響胎兒，妊娠、可能妊娠、希望妊娠及哺乳者均不能開方。有妊娠可能性時務必告知醫師。
多久能看出效果？
觀察到變化的時間有個體差異。透過診察確認皮膚狀態和經過，向醫師諮詢繼續或停藥。
應先用維A酸還是氫醌？
很多情況下2藥組合使用，因維A酸幫助已有黑色素排出，氫醌減少新黑色素生成，方向不同。但維A酸初用較易發紅或脫皮，部分皮膚狀態也可能先從氫醌開始。費用和就診手續請檢視維A酸線上診療與處方費用。診察時會給出建議。
本文醫療審閱醫師
森田 將 醫師（Masashi Morita）
新橋銀座SWIFT CLINIC 醫療審閱醫師
- 日本泌尿器科學會專科醫師、指導醫
- 日本內分泌學會專科醫師
- 醫學博士（昭和大學）
- 畢業於昭和大學醫學部
是否開立處方由診察決定。連結預選藥物諮詢及線上看診方式，不保證一定開立處方。